乳糖吸收不良是由乳糖酶缺乏引起的。乳糖酶缺乏可通過(guò)直接小腸粘膜活性檢測(cè)乳糖酶活性或其他間接診斷試驗(yàn)進(jìn)行診斷。中國(guó)是兒童乳糖酶缺乏的高發(fā)國(guó)家，兒童乳糖酶缺乏的發(fā)病率高達(dá)90%。一些乳糖酶缺乏者在攝入含乳糖的食物后可能會(huì)出現(xiàn)腸易激綜合征，如腹瀉、腹痛和腹脹(IBS)癥狀稱(chēng)為乳糖不耐受。

IBS是一種常見(jiàn)的功能性胃腸疾病。IBS餐后癥狀加重，約2/3IBS患者有一種甚至多種食物不耐受。較常見(jiàn)的不耐受食物通常富含碳水化合物，如乳糖、果糖、果聚糖和多元醇。這種碳水化合物的共同特征是不易被人體吸收，可加重消化道癥狀。

0~6歲兒童乳糖吸收不良的發(fā)生率為47.4%，乳糖不耐受的發(fā)生率為16.5%。乳糖酶的缺乏與兒童的身體發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)疾病有關(guān)。應(yīng)注意兒童乳糖酶缺乏的高發(fā)病率，必須進(jìn)行早期診斷和有效干預(yù)。同時(shí)，建議鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素缺乏的兒童適當(dāng)補(bǔ)充，促進(jìn)兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

乳糖不耐受不僅會(huì)影響腸道不適，還會(huì)使牛奶和其他食物中的蛋白質(zhì) 、鈣 、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的吸收利用減少，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。因此，尋找簡(jiǎn)單 、安全 、防治乳糖不耐受的有效方法，增加飲奶量，改善營(yíng)養(yǎng)狀況 、提高健康 水平具有重要意義 。

觀察乳糖酶缺乏和乳糖不耐受的影響。如圖所示

乳糖酶補(bǔ)充后，41名乳糖酶缺乏者中，36名尿半乳糖檢測(cè)結(jié)果呈陰性，效率高 87．8 ，補(bǔ)充乳糖酶可以彌補(bǔ)體內(nèi)乳糖酶的缺乏 ，促進(jìn)乳糖的消化吸收 。24名乳糖不耐受者補(bǔ)充乳糖酶后 ，2O癥狀完全消失 ，四種癥狀明顯改善 ，有效率為 1O0 %。乳糖酶能顯著改善乳糖不耐受者的臨床癥狀 ，并顯著降低癥狀評(píng)分。

參 考 文 獻(xiàn)

【1】Swa ger t yDI，Wa l l i ng AD，Kl e i n RM．Lac t os e i nt ol e r anc e．Am Fam Physi ci an．2002 ，65：1855—1856．

【2】鐘燕 ， 陰文婭，黃承鈺 ， 等．用 H2／”CO2.呼吸 u 者呼

氣體成分研究。衛(wèi)生研究 ，2 006，31：1 80— 18 3．

3趙顯峰、潘麗麗、夢(mèng)晶等。討論乳糖不耐受小學(xué)生飲奶法 2007年中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志

【4】喬蓉、黃承義、杜輝章等。牛奶不耐受飲食改善的實(shí)驗(yàn)研究。第二屆中國(guó)西部營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議專(zhuān)題報(bào)告及論文摘要匯編。

【5】鐘燕 ，乳糖不耐受研究在國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)中的進(jìn)展。

【6】中國(guó)兒童保健雜志仁立紅、劉署芬、孫含、兒童腹瀉乳糖酶干預(yù)研究。